健康管理

攝護腺發炎的困擾

在泌尿外科專科門診，常常可以見到一些中青年男性病人愁眉苦臉地前來就診：有的訴說毫無原因地出現小腹部隱痛和腰酸腰痛，莫名其妙地出現會陰部不適，以及後尿道、肛門部下墜感或鈍痛感，有的疼痛沿腹股溝向睪丸、精索、陰莖和大腿等處放射；有的主訴排尿結束或晨起時尿道口有稀薄水樣物或乳白色混濁液溢出，伴尿頻、尿急和排尿燒灼感；部分已婚青年還有不同程度的性功能障礙。如性慾減弱、早洩、陽痿、遺精和射精痛，個別的可能出現血精和不育。這些就是慢性攝護腺發炎的種種表現。慢性攝護腺發炎在青年和中年男子中發病很高，給人的困擾是不言而喻的。慢性攝護腺發炎的表現太多樣化了，甚至同一個病人，在不同時期，症狀也不同。或者有時有，有時無。因而一些醫生認為這是個小病，沒有引起足夠重視，耽誤正確的診斷及有效的治療。

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另一方面，不少病人因治療欠滿意，常年處於悲觀失望狀態中。有些青年人患病以後，非常擔心不能生育，但又不好意思講。有些病人害怕病久不愈，精神異常緊張，四處亂投醫，盲目服用大劑量助陽強壯藥，亂用消炎藥物。由於缺乏正確認識及治療不得法，病情纏綿，反反復復，嚴重影響生活和工作，少數出現性功能障礙的病人甚至影響到夫婦關系。

細菌和攝護腺發炎

目前多數學者認為，細菌感染是慢性攝護腺發炎的主要原因。細菌是怎樣侵入攝護腺的呢？原因不外乎三個：

一是逆行感染，不注意外生殖器的衛生和性生活衛生，聚集在外生殖器的細菌可經尿道口逆行而上，長驅直入攝護腺內，聚眾作亂引起炎症。

二是血源感染，患有蛀牙、牙周炎、扁桃體炎、癤癰或其它細菌感染病變時，細菌可從體內任何一處病灶進入血液中，隨著血流而至攝護腺引起發病。

三是直接蔓延，主要是攝護腺鄰近的炎症，如後尿道炎、精囊炎、睪丸炎等直接通過攝護腺管而感染腺體。引起攝護腺發炎的細菌，多為革蘭氏陽性菌，如葡萄球菌和鏈球菌。也有以革蘭氏陰性菌為主者，如大腸桿菌和變形桿菌等。值得一提的是，淋病菌支原菌屬、滴蟲、病毒等也可引起攝護腺發炎。在性病死灰復燃的今天尤應高度警覺，千萬不可胡作非為，否則，一失足成千古恨。

治療問題

慢性攝護腺發炎是一種慢性疾病，指望靠某種靈丹妙藥在一朝一夕之間就能治療好是不切實際的，也是不可能的。

對於慢性攝護腺發炎的治療，必須堅持有計劃和運用整體與局部相結合的綜合治療。首先要建立一個合理的生活制度，中年人應有自己的飲食起居規律，以適應自己的工作和學習；善於調養自己的情志，應當節欲養精，戒除不正當的性行為，如自慰、性交突然中斷等。有的人強制性禁欲，其結果可能造成攝護腺液的瀦留，反而加重了病情。得到慢性攝護腺發炎也不宜中斷性生活，否則會因此而產生嚴重的思想負擔。一般的性生活，每周一次或兩周一次也都屬正常情況。性生活過頻不可取，同樣會加重病情。酒及辛辣食物會引起攝護腺充血而引起或加重病情，應予以注意。

慢性攝護腺發炎引起的並發症有：

一、慢性精囊炎：是慢性攝護腺發炎最多見的並發症。在慢性病程中，二者常同時存在，互相影響。久之，可明顯導致男性性功能障礙。

二、陽痿：是慢性攝護腺發炎的常見並發症。

三、不育症：在不育症中，慢性攝護腺發炎是個很重要的原因。

四、後尿道炎：慢性攝護腺發炎多合並後尿道炎，尤其是由泌尿系感染所致的攝護腺發炎。在臨證中，常以尿路剌激症狀為慢性攝護腺發炎的首發症狀。

五、附睪炎：攝護腺發炎與精囊炎同時存在，炎症可侵及附睪而引起慢性附睪炎症。

六、各種類型的膀朧炎：當攝護腺的慢性炎症擴散到膀胱，出現明顯的尿路剌激症狀，乃為各型膀胱炎所致。

七、膀胱頸部硬化症：此類並發症比較少見。

八、變態反應性疾病：慢性病灶長期潛伏於體內，成為致敏原，引起各種類型的變態反應性疾病，如關節炎、肌炎、虹膜炎、神經炎等。

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